Мелазма. Розвиток, причини та лікування.

Мелазма – це поширене дерматологічне захворювання, що проявляється у вигляді темних пігментних плям на шкірі, найчастіше на обличчі. Воно виникає через надмірне вироблення меланіну – пігменту, який відповідає за колір шкіри. За даними досліджень, мелазма частіше вражає жінок — близько 90% клінічних випадків.
Вона не становить загрози для життя, проте здатна суттєво впливати на емоційний стан та самооцінку, адже створює помітний косметичний дефект та позначається на зовнішності. Тож далі розглянемо, чому виникає мелазма та як від неї позбутися.

Механізм розвитку мелазми

Мелазма розвивається внаслідок підвищеної активності меланоцитів – клітин, що відповідають за вироблення меланіну та пігментацію. Серед основних тригерів цього процесу ультрафіолетове випромінювання, гормональні зміни (наприклад, під час вагітності або через прийом контрацептивів), генетична схильність та деякі ліки.

УФ-промені стимулюють меланоцити до надмірної продукції пігменту, що призводить до утворення темних плям на шкірі. У пацієнтів із мелазмою дерма може бути більш чутливою до зовнішніх факторів, таких як тепло чи світло, що посилює симптоми. Механізм виникнення мелазми пов’язаний із порушенням регуляції пігментації та збоями у меланогенезі.

Причини розвитку мелазми

Мелазма частіше виникає через комбінацію внутрішніх та зовнішніх провокуючих факторів, що впливають на процес вироблення меланіну в клітинах епідермісу. Розглянемо основні причини розвитку цього стану:

1. Тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання. Сонячні промені є основним тригером мелазми, оскільки вони стимулюють меланоцити до надмірного вироблення меланіну. Також фактором ризику може бути часте відвідування солярію.
2. Гормональні зміни. Вагітність, використання оральних контрацептивів або гормональна терапія можуть викликати порушення балансу гормонів, що впливають на пігментацію.
3. Генетична схильність. Люди з сімейною історією мелазми більш схильні до появи цього стану.
4. Прийом деяких ліків. Окремі медикаменти, включно з антибіотиками та гормональними препаратами, можуть спровокувати розвиток мелазми.
5. Косметичні засоби. Деякі косметичні продукти можуть подразнювати шкіру та сприяти появі на ній темних плям.
6. Вік. З віком шкіра стає більш чутливою до негативного впливу зовнішніх факторів. Меланоцити працюють менш стабільно, що може призводити до нерівномірної пігментації та появи мелазми.
7. Вагітність. Через значні гормональні зміни, такі як підвищення рівнів естрогену та прогестерону, меланоцити активуються інтенсивніше. Це часто спричиняє мелазму, відому як “маска вагітності”, що проявляється темними плямами на обличчі.

Класифікація мелазми: види

Виділяють кілька форм мелазми видів залежно від глибини залягання пігменту та факторів, які впливають на її розвиток. Кожен з видів має свої особливості та впливає на вибір методу лікування. Розглянемо основні типи мелазми:

1. Епідермальна мелазма. Характеризується надмірним накопиченням меланіну в поверхневих шарах шкіри. Плями мають чіткі межі, темно-коричневий колір і більш виразно проявляються під лампою Вуда. Лікування зазвичай приносить бажаний результат, оскільки пігмент знаходиться на поверхні.
2. Дермальна. Виникає через накопичення меланіну в глибших шарах шкіри. Плями зазвичай сірувато-блакитного кольору з менш чіткими межами. Цей вид важче піддається лікуванню через глибоке залягання пігменту.
3. Змішана. Поєднує в собі ознаки епідермальної та дермальної мелазми. Характеризується різними відтінками пігментації та є частково піддатливою лікуванню, оскільки містить пігмент як у поверхневих, так і в глибоких шарах шкіри.
4. Мелазма, індукована ультрафіолетовим випромінюванням. Виникає внаслідок тривалого впливу сонячних променів, що активують меланоцити. Зазвичай проявляється на відкритих ділянках шкіри, таких як обличчя, руки, шия.

Симптоми мелазми: як розпізнати проблему

Мелазма проявляється характерними змінами на шкірі, які зазвичай легко відрізнити від інших дерматологічних проблем. Основні симптоми цього стану:

• поява нерівномірних коричневих або сіро-коричневих плям на обличчі або інших ділянках шкіри;
• пігментовані ділянки зазвичай розташовані симетрично з обох боків обличчя;
• мелазма не супроводжується болем, свербінням чи запаленням;
• плями можуть бути різних форм і розмірів, але часто утворюють великі, чітко окреслені ділянки.

Симптоми можуть посилюватися під впливом сонячного світла, наприклад, у літній сезон, гормональних змін або використання певних косметичних засобів.

На яких ділянках тіла виникає найчастіше?

Мелазма найчастіше проявляється на відкритих ділянках шкіри, які найбільше піддаються впливу сонячних променів. Основні зони локалізації пігментації:

• лоб — темні плями часто виникають у центральній частині чола;
• щоки — одна з найбільш поширених зон;
• ніс — плями можуть охоплювати спинку носа;
• підборіддя — менш поширена, але теж можлива зона локалізації;
• верхня губа — часто пігментація розташовується над губою у вигляді темних смуг.

Діагностика мелазми

Встановити діагноз мелазма можна навіть на результатами візуального огляду та клінічних проявів. Дерматолог оцінює пігментовані плями, їхню форму, колір та локалізацію.

Для підтвердження діагнозу або виключення інших схожих станів можуть також використовуватися наступні методи діагностики:

• огляд під лампою Вуда — це спеціальний ультрафіолетовий прилад, який допомагає більш точно визначити глибину ураження шкіри та відрізнити мелазму від інших пігментацій;
• дерматоскопія — неінвазивний метод, що дозволяє детально оглянути шкіру й оцінити її структуру;
• біопсія — використовується рідко, у складних випадках може бути призначена для виключення інших захворювань дерми.

План обстеження підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Лікування мелазми: ТОП-5 ефективних методів

Лікування мелазми потребує індивідуального підходу та залежить від форми захворювання й глибини пігментації. Воно повинно мати два спрямування:

• усунення першопричини — фактора, який призвів до появи пігментації;
• бороться з косметичними недоліками для відновлення естетики обличчя.

При поверхневому ураження або в комбінації з апаратними методами широко використовується місцеве лікування. Можуть призначатися такі засоби:

1. Відбілюючі креми. Містять активні компоненти, такі як гідрохінон, азелаїнова кислота, койєва кислота, які блокують вироблення меланіну та освітлюють шкіру.
2. Протизапальні засоби. У випадках супутнього запалення можуть бути використані кортикостероїди чи ретиноїди для зменшення подразнення та запобігання пігментації.
3. Сонцезахисні засоби. Регулярне використання кремів з SPF 30 і вище є обов’язковою умовою для запобігання рецидивам мелазми.

Якщо причина мелазми пов’язана з гормональними змінами, може бути потрібна терапія супутніх проблем зі здоров’ям під супроводом ендокринолога.

Хімічні пілінги при мелазмі

Хімічні пілінги ефективні при мелазмі завдяки здатності відлущувати верхні шари шкіри, де зосереджені пігментні плями. Вони стимулюють регенерацію нового здорового епідермісу, зменшуючи видимість плям.
Хімічний пілінг застосовується при помірних і глибоких формах мелазми, особливо коли інші методи не дають результатів.

Серед найбільш дієвих при мелазмі є пілінги на основі таких речовин:

• гліколева кислота;
• трихлороцтова кислота (TCA);
• ретиноєва кислота.

Вони допомагають зменшити гіперпігментацію та вирівняти тон шкіри, повернути їй рівномірну текстуру та природне сяяння.

Крім того, важливу роль відіграють апаратні методи лікування мелазми. Їхня перевага полягає в здатності діяти на глибокі шари шкіри, зменшуючи пігментацію зсередини. Ці методи допомагають ефективно вирівнювати тон шкіри, прискорювати процес регенерації та досягати помітних результатів за коротший термін. Розглянемо найбільш ефективні апаратні процедури проти пігментації при мелазмі.

Лазерний пілінг

Лазерний пілінг при мелазмі є одним із найефективніших апаратних методів лікування. Процедура полягає в обробці шкіри лазером, який видаляє її верхній шар, зменшуючи пігментні плями.

Лазерний пілінг дозволяє досягти таких результатів:

• стимулює оновлення шкіри та вироблення колагену;
• активізує метаболізм;
• допомагає вирівняти тон і текстуру шкіри.

Однією з основних переваг лазерного лікування мелазми є мінімальне пошкодження навколишніх тканин і короткий період реабілітації. Процедура безболісна та комфортна. Для досягнення вираженого результату треба пройти повний курс, кількість сеансів лікар визначає індивідуально залежно від вираженості пігментації.

Фракційне омолодження

Фракційне омолодження — це апаратний метод, який застосовують для лікування мелазми шляхом використання лазера, що впливає на глибокі шари шкіри. Він допомагає усунути пігментні плями та стимулює оновлення епідермісу.

Як діє фракційне омолодження при мелазмі:

• руйнує пігментовані клітини, зменшуючи темні плями;
• стимулює вироблення колагену, тим самим покращуючи текстуру шкіри;
• допомагає оновити клітини епідермісу, вирівнюючи тон обличчя;
• покращує загальний стан шкіри, роблячи її більш гладкою та пружною.

Біоревіталізація

Біоревіталізація — це ін’єкційна методика, яка спрямована на глибоке зволоження та відновлення шкіри шляхом введення гіалуронової кислоти. Вона ефективна при мелазмі, оскільки допомагає не тільки покращити загальний стан шкіри, але й зменшити прояви пігментації.

Чому біоревіталізація ефективна при мелазмі:

• гіалуронова кислота покращує зволоженість шкіри, що сприяє її оновленню;
• сприяє регенерації клітин, завдяки чому шкіра стає рівною, а тон — однорідним;
• допомагає зменшити інтенсивність пігментації, оскільки активізує процеси омолодження;
• покращує еластичність і текстуру шкіри, роблячи її більш пружною та здоровою.

Мікродермабразія

Якщо ви задумуєтесь над тим, як вилікувати мелазму та повернути обличчю естетичний вигляд, зверніть увагу таку методику як мікродермабразія. Це апаратна процедура, яка передбачає делікатне шліфування поверхневого шару шкіри. Вона є корисною при мелазмі завдяки тому, що допомагає оновити епідерміс та поступово зменшити прояви пігментних плям.

Чому мікродермабразія відрізняється ефективністю при мелазмі:

• видаляє верхні шари епідермісу, що дозволяє зменшити інтенсивність пігментації;
• стимулює природне оновлення дерми, сприяючи рівномірному розподілу меланіну;
• покращує текстуру шкіри, роблячи її більш гладкою та сяючою;
• підвищує проникність косметичних засобів, що дозволяє активним інгредієнтам краще впливати на шкіру та швидше досягати терапевтичного результату.

Наші фахівці мають великий досвід та використовують сучасні методи лікування мелазми, що гарантує досягнення виражених результатів безпечно та швидко. Якщо вас турбують прояви цієї проблеми запишіться на консультацію, і кваліфікований дерматолог складе індивідуально програму лікування.

Чи потрібен спеціальний догляд після видалення мелазми?

Після видалення мелазми необхідно приділити особливу увагу правильному догляду за шкірою. Це допоможе досягти більш тривалого збереження ефекту й попередження повторної появи пігментації.
Рекомендації щодо догляду за обличчям після лікування мелазми:

• обов’язково використовуйте сонцезахисні засоби із SPF 30+ щодня;
• потурбуйтесь про зволоження шкіри — оптимальним вибором стануть креми з гіалуроновою кислотою для підтримки водного балансу;
• використовуйте засоби з вітаміном С або Е для захисту від вільних радикалів;
• регулярно відвідуйте косметолога з метою контролю результатів та підтримки досягнутого ефекту.

Дотримання цих рекомендацій допоможе зберегти естетику шкіри та захистити її від негативних впливів.

Прогноз при мелазмі

Прогноз залежить від багатьох факторів, включаючи причину виникнення, глибину ураження шкіри та своєчасність лікування. У більшості випадків, завдяки сучасним методам терапії, вдається значно зменшити прояви мелазми, а у 30% пацієнтів — повністю усунути пігментні плями.

Однак існує ризик рецидивів, особливо при впливі провокуючих факторів, таких як ультрафіолетове випромінювання або гормональні зміни. Регулярний догляд за шкірою, використання сонцезахисних засобів та контроль можливих тригерів — головний ключ для підтримки отриманих результатів лікування.

Профілактика мелазми

Щоб зменшити ризик розвитку мелазми або запобігти її рецидивам, необхідно дотримуватися кількох основних правил:

1. Захист від сонця: носіть головні убори та використовуйте сонцезахисні засоби з SPF навіть у хмарну погоду.
2. Уникайте соляріїв: штучні ультрафіолетові промені також сприяють пігментації.
3. Контроль гормональних змін: регулярно перевіряйте рівень гормонів, особливо під час вагітності або прийому контрацептивів.
4. Здоровий спосіб життя: збалансоване харчування та уникнення стресів здатні допомогти підтримати здоров’я та привабливість шкіри.
   Правильний догляд за шкірою: використовуйте спеціальні косметичні засоби для попередження пігментації.

Мелазма — це складний дерматологічний стан, що проявляється появою пігментних плям на шкірі, переважно на обличчі. Вона виникає під впливом різних факторів, проте сучасні методи діагностики та лікування дозволяють успішно боротися з проблемою. Важливою частиною терапії є правильний догляд за шкірою та профілактика, яка допоможе попередити рецидиви.