Видалення гемангіоми лазером

Як лазер працює з гемангіомою

В основі гемангіоми – локальне розростання дрібних кровоносних судин у шкірі. За визначенням Cleveland Clinic, це доброякісне (нераковe) судинне утворення, яке не поширюється на інші тканини. Найпоширеніший варіант у дорослих – так звана вишнева ангіома: за даними Cleveland Clinic, її має близько половини людей після 30 років.

Під час лазерного видалення промінь діє на тканину утворення локально: пошарово прибирає його й коагулює (запаює) дрібні судини, тому в межах сеансу елемент вдається усунути акуратно. У центрі IDERMIC параметри й глибину впливу лікар підбирає під конкретний елемент – його розмір, глибину й розташування. Метод підходить для дрібних поверхневих судинних утворень; глибокі чи об’ємні судинні зміни поверхневим лазером не прибирають наосліп – спершу їх оцінює лікар.

Гемангіома чи розширені судини: у чому різниця

Червоні елементи на шкірі бувають різними, і тактика для них відрізняється. Гемангіома – це окреме опукле утворення (папула чи вузлик), тобто розростання судин. Її варто відрізняти від телеангіектазій і куперозу – це вже наявні судини, що розширилися й стали видимими у вигляді сіточки чи дифузного почервоніння. Розширені судини й почервоніння обличчя коректніше прибирати судинними методами: прицільним Nd:YAG-лазером ClearV, платформою M22 або широкосмуговим IPL. Саме тому спосіб роботи визначає не назва апарата, а тип елемента, який лікар встановлює на огляді.

Чому спершу діагностика

Перед видаленням судинне утворення має оглянути лікар, а за потреби – провести цифрову дерматоскопію (огляд під багаторазовим збільшенням). Здебільшого гемангіоми доброякісні й не мають злоякісного потенціалу, зазначає StatPearls (NIH). Водночас елемент, що швидко росте, змінює колір чи форму, кровоточить без травми, а також раптова поява одразу багатьох судинних елементів – це підстава спершу перевірити утворення, а не одразу його прибирати. За будь-якої підозри щодо характеру елемента коректний маршрут – не поверхнева деструкція, а хірургічне висічення з подальшим гістологічним дослідженням тканини. Якщо ви не впевнені, з чого почати, оцінити елемент допоможе консультація дерматолога.

Як проходить процедура

Тривалість залежить від кількості й розміру елементів: для окремої дрібної гемангіоми маніпуляція зазвичай нетривала. За потреби зону знеболюють місцевою анестезією. Скільки елементів прибрати за один візит, вирішує лікар після огляду – від цього залежить і вартість (див. блок цін).

Загоєння й догляд після

Після видалення на місці гемангіоми спершу можливе почервоніння, згодом формується кірочка, яку не можна здирати – під нею відновлюється нова шкіра. Терміни загоєння індивідуальні й залежать від розміру та розташування елемента. На період відновлення варто:

• захищати ділянку від сонця й користуватися сонцезахисним засобом – це знижує ризик післязапальної пігментації;
• наносити загоювальні засоби за призначенням лікаря;
• не травмувати й не терти зону, не наносити на неї агресивну косметику;
• тимчасово уникати сауни, басейну й тривалого перебування на сонці;
• дати кірочці відпасти самостійно.

Точні рекомендації щодо догляду ви отримаєте після процедури з урахуванням зони, розміру й кількості видалених елементів.

Ризики й протипоказання

Як і будь-яке втручання, лазерне видалення гемангіоми має обмеження. Після процедури можливе тимчасове почервоніння, а в частини пацієнтів – зміна пігментації чи малопомітний слід у зоні впливу; ризик рубця вищий у людей зі схильністю до келоїдів. Видалення прибирає конкретний елемент, проте з віком судинні утворення можуть з’являтися й на інших ділянках – це особливість шкіри, а не «невдале видалення». Процедуру тимчасово не проводять під час вагітності та лактації, при онкологічних захворюваннях, гострих інфекційних чи запальних процесах у зоні втручання, порушеннях згортання крові, тяжких формах цукрового діабету та епілепсії. Темніший фототип шкіри потребує обережнішого підбору параметрів, щоб знизити ризик змін пігментації. Остаточно доцільність і безпеку видалення оцінює лікар після огляду.

Гемангіома – це доброякісне розростання судин, тобто окреме утворення, а не просто розширена судина чи почервоніння, тому перед видаленням я спершу оцінюю саме елемент. Важливо переконатися, що це справді доброякісна гемангіома, а не інша, підозріліша судинна зміна. Дрібні поверхневі утворення лазер прибирає акуратно, але глибокі чи ті, що швидко змінюються, я не деструктурую наосліп – спершу діагностика. І чесно пояснюю: видаляємо конкретний елемент, а схильність шкіри до нових судинних цяток лазер не змінює.

Крісті Шийовичлікар-дерматовенеролог, лікар-хірург-дерматолог центру IDERMIC

Цитата на затвердження.

Чому IDERMIC

У центрі IDERMIC у Львові видаленню гемангіоми завжди передує огляд лікаря-дерматолога, а за потреби – дерматоскопія. Такий підхід дозволяє відокремити суто естетичну задачу від випадків, що потребують обстеження й хірургічного видалення з гістологією. Параметри лазера лікар підбирає під конкретний елемент, а не «за прайсом». Якщо вас турбують не окремі утворення, а розширені судини чи почервоніння обличчя, для них є окремі судинні методи – ClearV, M22 та IPL. Не впевнені щодо конкретного елемента – почніть із консультації дерматолога.

Вартість і запис

Вартість залежить передусім від кількості елементів, а також від їх розміру, глибини й розташування та потреби в місцевій анестезії. Актуальні ціни наведені в блоці цін на цій сторінці; остаточну вартість саме вашого випадку лікар підтвердить на консультації після огляду.

Це орієнтовний перелік: остаточно показання й протипоказання визначає лікар після огляду з урахуванням стану вашої шкіри й характеру утворення. За будь-яких сумнівів щодо природи елемента спершу проводять діагностику.

Медичний огляд. Інформацію на цій сторінці перевірила Крісті Шийович, лікар-дерматовенеролог, лікар-хірург-дерматолог центру IDERMIC. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.