Чи шкідлива лазерна епіляція? Що кажуть дослідження і дерматологи
Чи шкідлива лазерна епіляція? Що кажуть дослідження і дерматологи

Оновлено 30 Вересня 2020

Шугаринг чи лазерна епіляція: у чому різниця і що обрати
Шугаринг чи лазерна епіляція: у чому різниця і що обрати

Оновлено 11 Листопада 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Виразні скули: від чого залежить рельєф вилиць і що його справді змінює
Виразні скули: від чого залежить рельєф вилиць і що його справді змінює

Оновлено 27 Квітня 2020

Носогубні складки: чому це не зморшка і що справді зменшує залом
Носогубні складки: чому це не зморшка і що справді зменшує залом

Оновлено 02 Липня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Чистка обличчя шкодить? Позиція IDERMIC: коли вона доречна, а коли лише травмує шкіру
Чистка обличчя шкодить? Позиція IDERMIC: коли вона доречна, а коли лише травмує шкіру

Оновлено 03 Серпня 2020

Сліди від прищів: чому одні минають самі, а інші потребують процедур
Сліди від прищів: чому одні минають самі, а інші потребують процедур

Оновлено 29 Червня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Комплексний підхід у косметології: чому порядок процедур важливіший за їх кількість
Комплексний підхід у косметології: чому порядок процедур важливіший за їх кількість

Оновлено 12 Травня 2021


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Акне у дорослих: чому висипання з’являються після 25 і що справді працює
Акне у дорослих: чому висипання з’являються після 25 і що справді працює

Оновлено 30 Листопада 2020

Розацеа: чому це не звичайне почервоніння і як тримати його під контролем
Розацеа: чому це не звичайне почервоніння і як тримати його під контролем

Оновлено 21 Вересня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Дисплазія шийки матки: чому це не рак і чому не кожен ступінь лікують
Дисплазія шийки матки: чому це не рак і чому не кожен ступінь лікують

Оновлено 18 Жовтня 2022

Молочниця: чому свербіж не завжди кандидоз і коли самолікування підводить
Молочниця: чому свербіж не завжди кандидоз і коли самолікування підводить

Оновлено 18 Жовтня 2022


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Рак молочної залози: чому ранній діагноз змінює прогноз і які обстеження справді працюють
Рак молочної залози: чому ранній діагноз змінює прогноз і які обстеження справді працюють

Оновлено 02 Січня 2023

Розацеа: чому це не звичайне почервоніння і як тримати його під контролем
Розацеа: чому це не звичайне почервоніння і як тримати його під контролем

Оновлено 21 Вересня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Варикозна хвороба – все про діагноз
Варикозна хвороба – все про діагноз

Оновлено 07 Грудня 2022

Судинні новоутвори на шкірі: які червоні плями безпечні, а які показати лікарю
Судинні новоутвори на шкірі: які червоні плями безпечні, а які показати лікарю

Оновлено 12 Листопада 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Судинні новоутвори на шкірі: які червоні плями безпечні, а які показати лікарю
Судинні новоутвори на шкірі: які червоні плями безпечні, а які показати лікарю

Оновлено 12 Листопада 2020

Як вивести бородавки: що працює вдома, коли вони минають самі й коли – до лікаря
Як вивести бородавки: що працює вдома, коли вони минають самі й коли – до лікаря

Оновлено 06 Липня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Чому випадає волосся: як тип випадіння вказує на причину
Чому випадає волосся: як тип випадіння вказує на причину

Оновлено 09 Вересня 2020

Гормони і волосся: коли випадіння справді гормональне, а коли ні
Гормони і волосся: коли випадіння справді гормональне, а коли ні

Оновлено 27 Квітня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Обгортання від целюліту: що насправді відбувається під плівкою
Обгортання від целюліту: що насправді відбувається під плівкою

Оновлено 02 Липня 2020

Обвисла шкіра на тілі: чому вона не стягується сама і що з нею справді роблять
Обвисла шкіра на тілі: чому вона не стягується сама і що з нею справді роблять

Оновлено 28 Травня 2020


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог
Варикозна хвороба – все про діагноз
Варикозна хвороба – все про діагноз

Оновлено 07 Грудня 2022

Ретиноїди: чим відрізняються ретинол, адапален і третиноїн – і як почати без подразнення
Ретиноїди: чим відрізняються ретинол, адапален і третиноїн – і як почати без подразнення

Оновлено 24 Жовтня 2023


Читайте ще більше корисних статтей у нашому блозі!


Перейти у блог

Як обрати сонцезахисний крем: чому цифра SPF – найменша частина вибору

Як обрати сонцезахисний крем: чому цифра SPF – найменша частина вибору

SPF показує лише те, яку частку ультрафіолету типу В засіб відфільтровує в лабораторних умовах. Він нічого не говорить ні про захист від UVA, ні про те, скільки часу ви можете бути на сонці. Тому вибір зводиться до трьох пунктів на етикетці – SPF 30 або вище, широкий спектр, водостійкість – і до однієї звички: наносити достатньо й повторювати кожні дві години.

Що означає цифра SPF і чого вона не означає

SPF (sun protection factor) за визначенням Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) показує, наскільки добре засіб захищає від сонячного опіку, тобто від ультрафіолету типу В. Американська академія дерматології (AAD) наводить конкретні числа: SPF 15 відфільтровує 93% променів UVB, SPF 30 – 97%, і жоден засіб не відфільтровує всі. Тому рекомендація дерматологів починається від SPF 30.

93%
променів UVB фільтрує SPF 15
AAD
97%
променів UVB фільтрує SPF 30
AAD, рекомендований мінімум
100%
променів UVB не фільтрує жоден засіб
AAD: потрібні ще тінь і одяг

Найпоширеніша хиба в розумінні SPF – читати його як множник часу: мовляв, якщо без крему шкіра червоніє за десять хвилин, то з SPF 50 можна пробути на сонці 500 хвилин. Ця арифметика не працює з двох причин. По-перше, число отримують у лабораторії за фіксованої товщини шару, якої в побуті майже ніхто не досягає. По-друге, засіб стирається об одяг, змивається водою й потом і частково руйнується під самим сонцем, тому AAD прив’язує повторне нанесення не до вашого фототипу, а до годинника: кожні дві години, у тому числі в похмуру погоду.

Різниця між SPF 30 і SPF 50 у відсотках відфільтрованого UVB невелика, і саме тому вища цифра не скасовує решти правил. Значно більший внесок дають тінь у години найвищого УФ-індексу, одяг і головний убір. Cleveland Clinic радить обмежувати пряме сонце між 10:00 і 16:00 і пам’ятати, що сніг, пісок і вода відбивають промені й збільшують дозу.

Широкий спектр: половина захисту, яку легко проґавити

До шкіри доходять два типи ультрафіолету. UVB діє переважно в поверхневих шарах і відповідає за опік. UVA проникає глибше, руйнує колагенові й еластинові волокна й дає те, що дерматологи називають фотостарінням: зморшки, втрату пружності, нерівний тон і пігментні плями. Обидва типи пов’язані з ризиком раку шкіри. Cleveland Clinic окремо зауважує, що ультрафіолет ушкоджує ДНК клітин, а кумулятивна доза за роки формує базальноклітинний і плоскоклітинний рак, тоді як важкі опіки в дитинстві й підлітковому віці пов’язують із меланомою в дорослому.

Цифра SPF стосується лише UVB. За UVA відповідає окреме маркування. У США це слова broad spectrum, які за правилами FDA можна писати тільки після відповідного тесту. У Європі, звідки походить більшість засобів на українських полицях, діє рекомендація Європейської Комісії 2006/647/ЄС: захист від UVA має становити щонайменше третину заявленого SPF, критична довжина хвилі – не менше 370 нм, а відповідність позначають літерами UVA в колі. Азійські бренди часто додають систему PA з плюсами, яка описує те саме UVA-навантаження.

Практичний висновок простий: якщо на упаковці є лише велика цифра SPF і немає ні позначки broad spectrum, ні UVA в колі, ні PA, ви не знаєте, що з UVA. Для людей, які вже працюють із пігментацією, це принципово: без UVA-складника захисту результат лікування гіперпігментації тримається гірше, а частина плям повертається. Докладніше про типи плям і глибину пігменту – у нашій статті про пігментацію на обличчі.

Скільки засобу потрібно і чому це важливіше за цифру

SPF на етикетці відповідає лабораторній товщині шару 2 мг на квадратний сантиметр шкіри. У реальному житті люди наносять значно менше. Огляд у Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, який порівняв теорію з практикою, наводить типові побутові значення приблизно від 0,39 до 1,0 мг на квадратний сантиметр, тобто від чверті до половини тестової кількості. Захист при цьому падає не пропорційно, а швидше, бо залежність між товщиною шару й фактичним SPF нелінійна.

Звідси головна практична порада: цифра на флаконі дає менше, ніж кількість у долоні. AAD орієнтує дорослого на приблизно 30 мл засобу на все тіло, не прикрите одягом – це повна чарка. Наносити варто за 15 хвилин до виходу, щоб засіб встиг розподілитися й закріпитися на шкірі.

Повторне нанесення – друга частина тієї самої звички. FDA вимагає, щоб напис water resistant означав збереження заявленого SPF 40 або 80 хвилин у воді, і забороняє слова waterproof і sunblock як такі, що завищують очікування. Тобто після купання чи витирання рушником засіб наносять заново незалежно від того, скільки на ньому написано.

Мінеральний чи хімічний: у чому справжня різниця

Поділ звучний, але межа проходить лише по складу активних речовин. Якщо в розділі Active Ingredients стоїть оксид цинку, діоксид титану або обидва – це мінеральний (фізичний) засіб. Якщо їх немає – хімічний. Є й гібридні формули, де є і те, і те.

Популярне пояснення «мінеральний відбиває промені, як щит, а хімічний поглинає, як губка» фізично неточне. Дослідження, опубліковане в Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, виміряло відбивання оксиду цинку й діоксиду титану в УФ-діапазоні й отримало лише 4–5%, що відповідає SPF менше 2. Решту роботи мінеральні фільтри виконують так само поглинанням. Те саме підтверджує AAD: незалежно від типу, всі ці засоби утворюють на шкірі шар, який поглинає промені, і мінеральні при цьому додатково частину відбивають.

Питання Мінеральний (ZnO, TiO2) Хімічний
Чи захищає ефективно Так, за умови SPF 30+, широкого спектра й водостійкості Так, за тих самих умов
Чутлива шкіра, схильність до подразнення AAD радить саме цей тип Може подразнювати частину людей
Діти від 6 місяців Рекомендований вибір Не перший вибір
Білуватий слід на шкірі Трапляється частіше Зазвичай непомітний
Тонований варіант Часто є, з оксидами заліза Буває
Порівняння двох типів фільтрів за практичними критеріями вибору, за даними AAD

Окремо варто знати про тоновані засоби. Вони містять оксиди заліза й тому дають ще й частковий захист від видимого світла. Для темніших фототипів і для людей із мелазмою це має значення, бо видиме світло теж провокує потемніння плям. Якщо ви плануєте хімічний пілінг або світлові методики на кшталт фототерапії IPL, тонований сонцезахист у період між сеансами часто виявляється зручнішим рішенням, ніж мінеральний із білим слідом.

Мене найчастіше питають, який SPF брати, хоча цифра на флаконі – найменша змінна в цій історії. Вирішує кількість засобу й те, чи наносите ви його повторно: у лабораторії шар помітно товщий за той, який шкіра отримує в житті. Тому я раджу дивитися не на максимальне число, а на дві речі – чи є позначка захисту від UVA і чи будете ви користуватися цим засобом щодня. І окремо нагадую про зони, які пропускають майже всі: вуха, шия ззаду, тил стоп і лінія проділу. Крем при цьому не скасовує ні тіні, ні головного убору.

Соломія Дячок, лікар-дерматовенеролог, лікар-трихолог центру IDERMIC

Як читати етикетку: що регулюють, а що лише маркетинг

Частина слів на упаковці має юридично визначений зміст, а частина – ні, і це корисно розрізняти.

  • SPF і broad spectrum – регульовані терміни з тестовими методиками.
  • Water resistant і very water resistant – 40 і 80 хвилин відповідно, теж за тестом.
  • Waterproof, sunblock – заборонені формулювання, бо перебільшують дію.
  • Sport, baby, sensitive skin, reef safe – FDA не визначає ці терміни. Найчастіше за ними стоїть водостійкість або мінеральний склад, але перевіряти доводиться за розділом активних речовин.

Ще одна деталь із рекомендацій AAD: засоби, які поєднують сонцезахист із репелентом від комах, краще не брати. Сонцезахист наносять щедро й часто, репелент – ощадливо й рідше, тому логічніше мати два окремі продукти.

Асортимент фільтрів теж не застиг. AAD зауважує, що бемотризинол (BEMT) став першою за понад двадцять років новою активною речовиною, схваленою FDA: у США продукти з ним з’явилися у 2026 році, тоді як у Європі цей фільтр застосовують із 2000-го. Це одна з причин, чому європейські й американські склади відрізняються, і чому порівнювати їх «у лоб» за цифрою SPF не дуже змістовно.

Сонцезахист для дітей

Тут підхід залежить від віку, і різниця принципова. Для дітей до 6 місяців AAD радить сонцезахисних засобів за можливості не використовувати: працюють тінь, легкий одяг із довгим рукавом, штани, капелюх із широкими крисами й окуляри, при цьому важливо не допустити перегріву. FDA формулює так само й додає, що перед застосуванням засобу в цьому віці варто порадитися з лікарем.

Для дітей від 6 місяців AAD рекомендує засоби з оксидом цинку або діоксидом титану – вони рідше подразнюють чутливу шкіру. Одяг і тінь при цьому не скасовуються. Аргумент на користь дисципліни в дитячому віці наводить Cleveland Clinic: значна частина сонячного навантаження за життя припадає на перші вісімнадцять років, а важкі опіки в цьому віці пов’язують із ризиком меланоми пізніше.

Три міфи, через які засіб лежить без діла

«Сонцезахист заважає вітаміну D»

Це найчастіший аргумент проти щоденного застосування. Систематичний огляд у British Journal of Dermatology, який зібрав дослідження про сонцезахист і рівень 25-гідроксивітаміну D, не знайшов переконливих доказів того, що звичайне побутове користування засобом знижує цей показник. Якщо у вас є підозра на дефіцит, логічніше перевірити рівень і обговорити добавку з лікарем, а не відмовлятися від захисту.

«У похмурий день і взимку крем не потрібен»

UVA доходить до шкіри й через хмарність, і в холодну пору року. Cleveland Clinic прямо зазначає, що вплив сонячного світла в зимові місяці несе такий самий ризик, як і влітку, а AAD вносить похмурі дні в те саме правило повторного нанесення кожні дві години. Орієнтир практичніший за календар – УФ-індекс у прогнозі погоди.

«Захист у тональному засобі чи в денному кремі достатній»

Проблема не в самому фільтрі, а в кількості: тональний засіб наносять тонким шаром і майже ніколи не повторюють. Тому SPF у макіяжі розумно вважати додатком, а не основою. Окремий сонцезахисний крок дає передбачуваніший результат. Те саме стосується поєднання з активним доглядом: якщо ви користуєтесь ретиноїдами, щоденний сонцезахист – не опція, а умова, бо чутливість шкіри до ультрафіолету зростає.

І найвагоміший аргумент на користь регулярності: у рандомізованому дослідженні в австралійському Намбурі, де 1621 дорослого розподілили на щоденне й довільне застосування сонцезахисного засобу, через десять років спостереження в групі щоденного застосування виявили 11 нових меланом проти 22 у групі порівняння, а інвазивних форм – 3 проти 11. Статистично значущою була саме різниця за інвазивними меланомами: подій у дослідженні небагато, тож автори формулюють висновок обережно.

Застереження та коли потрібен лікар

Сонцезахисні засоби добре переносяться, але кілька ситуацій варті окремої уваги.

  • Пече або щипає при нанесенні. AAD радить у такому разі перейти на засіб, що містить лише оксид цинку й діоксид титану, без ароматизаторів і олій.
  • Розацеа й схильність до почервоніння. Сонце – один із найчастіших тригерів загострення, а частина хімічних фільтрів суб’єктивно відчувається гірше. Що робити з самим станом, ми розбирали в статті про розацеа.
  • Мелазма. Тут захист потрібен не лише від UVA, а й від видимого світла, тому тоновані формули з оксидами заліза доречніші. Частина світлових і лазерних методів може загострити мелазму, тому тактику підбирають після огляду.
  • Сліди після висипань. Пласкі темні плями бліднуть повільніше, якщо шкіра щодня отримує ультрафіолет. Деталі – у матеріалі про сліди від прищів.
  • Нова або змінна пляма чи родимка. Сонцезахист – це профілактика, а не оцінка того, що вже є на шкірі. Якщо утвір змінює форму, колір чи розмір, потрібна цифрова дерматоскопія, а не спостереження «до наступного літа». Ознаки, на які дивляться, ми перелічили у статті про меланому.

Якщо ви не впевнені, який тип фільтра підходить вашій шкірі й як поєднати сонцезахист із рештою догляду або з курсом процедур, це питання одного прийому: консультація дерматолога з оцінкою стану шкіри дає конкретну схему, а не загальні поради. Об’єктивну картину фотоушкодження показує діагностика апаратом VISIA.

Часті запитання

Який SPF обрати для міста, а який для моря?

Для щоденного міського сценарію дерматологи AAD орієнтують на SPF 30 або вище з широким спектром і водостійкістю. Для відпочинку на воді, у гори чи для тривалої роботи надворі логічніше взяти вищий SPF і водостійку формулу, але вирішальним залишається повторне нанесення кожні дві години й після купання, а не сама цифра.

Чи правда, що SPF 50 удвічі кращий за SPF 25?

Ні, шкала нелінійна. SPF 15 фільтрує 93% променів UVB, SPF 30 – 97%, і далі приріст ще менший. Жоден засіб не фільтрує все. Тому подвоєна цифра не означає подвоєного захисту, а різницю в реальних умовах значно сильніше визначає кількість нанесеного засобу.

Скільки крему потрібно на обличчя?

Точної побутової мірки саме для обличчя в рекомендаціях немає, зате є орієнтир для тіла: близько 30 мл на всі відкриті ділянки, тобто повна чарка. На практиці це означає, що засобу потрібно помітно більше, ніж звична горошина для крему. Якщо флакон 50 мл вистачає на місяці, ви наносите замало.

Чи можна наносити сонцезахист поверх макіяжу і як оновлювати?

Оновлювати захист поверх макіяжу зручніше компактними формами: стіком, пудрою або спреєм. Важливо, щоб це було саме повторне нанесення повноцінного шару, а не символічний дотик. SPF у тональному засобі варто вважати додатковим, а не основним джерелом захисту.

Чи потрібен сонцезахист після лазерних процедур і пілінгів?

Так, і це не формальність. Після відлущувальних і світлових методик шкіра реагує на ультрафіолет активніше, а ризик постзапальної пігментації вищий. Конкретний режим і строки визначає лікар, який проводив процедуру, тому орієнтуйтеся на його призначення, а не на загальне правило.

Чи безпечні хімічні фільтри?

FDA вивчає це питання після дослідження, яке показало, що чотири фільтри можуть всмоктуватися в кров. Дослідники й регулятор підкреслюють: сам факт всмоктування не означає шкоди, потрібні додаткові дані, і рекомендація користуватися сонцезахисними засобами залишається чинною. Якщо ви хочете уникнути хімічних фільтрів, є мінеральні формули.

Джерела

  1. How to decode a sunscreen label – American Academy of Dermatology (AAD)
  2. How to apply sunscreen – American Academy of Dermatology (AAD)
  3. Sunscreen: How to Help Protect Your Skin from the Sun – U.S. Food and Drug Administration (FDA)
  4. Petersen B., Wulf H.C. Application of sunscreen – theory and reality – Photodermatol Photoimmunol Photomed (2014), PubMed
  5. Cole C. et al. Metal oxide sunscreens protect skin by absorption, not by reflection or scattering – Photodermatol Photoimmunol Photomed (2016), PubMed
  6. Green A.C. et al. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up – J Clin Oncol (2011), PubMed
  7. Neale R.E. et al. The effect of sunscreen on vitamin D: a review – Br J Dermatol (2019), PubMed
  8. Ultraviolet Radiation and Skin Cancer – Cleveland Clinic
  9. Commission Recommendation 2006/647/EC on the efficacy of sunscreen products and the claims made relating thereto – EUR-Lex

З цієї категорії

Який пілінг обрати: чому вирішує глибина дії, а не назва кислоти

Читати

Пілінг PRX-T33: чому «без лущення» не означає «без дії»

Читати

Розширені пори: чому з’являються і що реально їх зменшує

Читати