Псоріаз – це одне з найбільш розповсюджених захворювань неінфекційної природи, яке найчастіше вражає шкіру. Його появу провокує збій у роботі імунної системи, в результаті чого виникають червоні плями на тілі та ділянки, вкриті сухими бляшками. Найчастіше такі осередки розташовані на ліктях, колінах, тильній стороні рук, волосистій частині голови.
Псоріаз є хронічною хворобою та характеризується періодами загострення й ремісії. Встановити діагноз лікар можна на основі характерних клінічних ознак та отримавши результати діагностичних досліджень. Роглянемо детальніше, що таке псоріаз і як він проявляється, особливості ураження різних анатомічних ділянок та методи його лікування.
Псоріаз: симптоми
Дерматологічне захворювання має різні прояви, що відрізняються залежно від стадії, виду та тяжкості перебігу псоріазу. Основними з них є:
- утворення запалених ділянок шкіри, які відрізняються почервонінням;
- подальша поява срібних або білих лусочок, що злипаються між собою, та утворюють щільну кірку;
- свербіж, болісність, печіння в зоні ураження;
- поява на сухих ділянках тріщин, що кровоточать;
- потовщення та зміна кольору шкіри.
Прояви можуть бути вираженими та слабкими залежно від стадії та форми захворювання. При легкій формі з’являються незначні висипи на тілі, лусочки на волосистій частині голові схожі на лупу. При помірному розвитку хвороби плями покривають 3-10% тіла, з’являються на шкірі голови, тулуба, кінцівках. Важкий перебіг призводить до ураження понад 10% шкірного покриву, слизових оболонок, суглобів.
Як виглядає псоріаз на початковій стадії?
На початковій стадії утворення на шкірі мають вигляд невеликих (кілька міліметрів) почервонінь, схожих на висип. Протягом кількох днів пляма збільшується в розмірі, шкіра стає сухою, покривається сріблястими та білими лусочками, які з часом легко обсипаються.
Запалена ділянка свербить, шкіра стає схожою на щільний мозоль, може розтріскуватись. Якщо псоріаз виявлено на нігтях, вони поступово змінюють колір з білого на жовтий, потовщуються, стають крихкими Симптоми відрізняються залежно від форми захворювання та ураженої ділянки тіла.
Де може з’явитися псоріаз?
Розрізняють псоріаз шкіри, нігтів, волосистої частини голови та долонно-підошовний. Найчастіше перші висипання можна помітити на ліктях, колінах, шкірі голови.
Псоріаз на руках
Плями на кінцівках при псоріазі є симетричними, яскраво-рожевими, мають нерівну поверхню, швидко потовщуються. Лусочки з них легко знімаються. Характерна локалізація – зовнішня сторона рук, міжпальцева зона, лікті. Елементи можуть бути різного розміру з поверхневим шаром загрубілої шкіри, що лущиться.
Псоріаз на обличчі
Може вражати шкіру, брови та вії. Ці ділянки, як правило, запалені, подразнені, візуально помітне почервоніння. У хворого набрякають, покриваються білими кірочками повіки. З часом лусочки злипаються, відшаровуються, що супроводжується болем та свербежем. Псоріаз в зоні брів виглядає, як почервоніння, яке поступово збільшується, супроводжується свербінням.
Псоріаз на долонях і ступнях
Захворювання призводить до появи червоних плям із чіткими краями. Шкірні покриви дуже сухі, нагадують мозолі, тріскаються, що призводить до кровотечі, такі рани погано загоюються.
Псоріаз слизових оболонок ротової порожнини
Якщо зона розташування псоріатичних висипів – слизові оболонки, їх можна виявити на губах, внутрішній поверхні щік, язиці. Дана форма захворювання викликає біль, ускладнює жування та ковтання їжі.
Псоріазу нігтів
Для такого ураження характерно потовщення шкіри під нігтьовими пластинами, виникнення ямок, поступова зміна кольору, потемніння.
Псоріаз на голові
На початковій стадії захворювання нагадує лупу або себорею, але пізніше з’являється так звана «псоріатична корона». Вона охоплює зону потилиці, лоб, шкіру за вухами, утворюючи щільну кірку з білими лусочками.
Локалізація осередків ураження залежить також від виду захворювання. Під час візиту до дерматолога фахівець проведе огляд та діагностику, щоб підтвердити діагноз та підібрати лікування.
Чому з’являється псоріаз: причини
Причини захворювання остаточно не встановлені. Одна з них — збої в роботі імунної системи, через які імунні клітини атакують власні клітини шкіри. Через хибний вплив лейкоцитів швидкість оновлення дерми прискорюється в кілька разів, незрілі клітини накопичуються у вигляді бляшок, з’являються осередки запалення. Провокуючими чинниками аутоімунного захворювання шкіри можуть бути:
- затяжний стрес;
- переохолодження або сонячні опіки;куріння;
- контакт із подразниками, часті травми шкіри;
- прийом деяких лікарських препаратів без призначення фахівця;
- обтяжена спадковість (генетичний фактор).
Зменшуючи вплив тригерів, можна скоротити частоту загострень, мінімізувати прояви хвороби та тяжкість її протікання. Важливо при появі перших ознак розпочати лікування, оскільки симптоми захворювання (плями, кірки, свербіж) не тільки спричиняють дискомфорт, а й часто призводять до соціальної ізоляції та депресії, якщо осередки знаходяться на відкритих ділянках тіла.
Види псоріазу
За даними МОЗ, захворювання діагностують у 2-3% людей незалежно від віку та статі. Воно не є заразним, не передається від хворого під час контакту та в більшості випадків не загрожує життю, але без належного лікування може призвести до появи ускладнень.
Розрізняють кілька основних видів псоріазу:
- Звичайний (бляшковий). Характеризується появою яскраво-рожевих плям, сухих білих лусочок. Його особливість – при знятті лусочки виступає маленька крапля крові. Така форма в свою чергу ділиться на дрібнобляшкову та крупнобляшкову.
- Краплеподібний. Відрізняється появою невеликих, схожих на краплі води плям тілесного відтінку. Основна локалізація – кінцівки, тулуб.
- Еритродермічний. Одна з небезпечних форм захворювання, для якої характерно почервоніння шкіри тіла, підвищення температури, важкий загальний стан.
- Пустульозний. Симптоми хвороби – поява пустул (пухирів) з гнійним вмістом. Розмір уражених ділянок великий, найчастіше спостерігається на ногах та руках.
- Ексудативний. З’являються плями, що поступово вкриваються щільною жовтою кіркою – застиглим ексудатом, мають різну локалізацію.
- Зворотній. Особливість даного виду псоріазу – розташування осередків у складках шкіри між сідницями, під пахвами, в зоні геніталій.
Будь-яка форма хвороби за умови належного лікування дає ремісію, що уповільнює прискорене оновлення шкіри та призводить до послаблення або зникнення симптомів. При правильно підібраній терапії вдається досягти стійкої тривалої ремісії.
Хвороби, схожі на псоріаз, та методи діагностики захворювання
Коли захворювання тільки починає розвиватися, воно може супроводжуватися симптомами, схожими з іншими шкірними захворюваннями: екземою, дерматитом, себореєю. При всіх цих патологіях виникають плями та висипання, біль, свербіж. Відрізнити захворювання можна за такими ознаками:
- Локалізація. Дерматит призводить до значного запального процесу, уражені ділянки мають різний розмір і форму та тенденцію до злиття плям. Псоріаз зазвичай симетрично розташований на кінцівках, між плямами завжди залишаються ділянки чистої здорової шкіри.
- Розповсюдження. Наприклад, себорея шкіри голови може мати вигляд сухих лусочок, але ніколи не переходить ділянку волосистої частини на відміну від псоріазу.
- Провокуючі фактори (тригери). Екзема є хронічним алергічним захворюванням. Загострення може викликати контакт з алергеном. Псоріаз розвивається через порушення в роботі імунної системи, а його прояви не залежать від впливу зовнішніх подразників.
Зазвичай постановка діагнозу для фахівця не є складною задачею через специфічні ознаки, але в деяких випадках для уточнення можуть бути призначені такі діагностичні обстеження:
- дерматоскопія;
- біопсія з подальшим гістологічним дослідженням;
- зішкріб нігтя;
- генетичне дослідження.
Для уточнення діагнозу враховують також спадковий фактор, вираженість симптомів та їх локалізацію. Протікання псоріазу найчастіше проходить у три фази: загострення, стадія без значних змін, ремісія з поступовим зменшенням розмірів плям та очищенням шкіри. Це також дозволяє виключити інші дерматологічні патології.
Псоріаз у дітей: особливості
Захворювання в дитячому віці має низку особливостей та нехарактерних симптомів. Перші висипання з’являються не на кінцівках чи тілі, а на обличчі, волосистій частині голови. Друга за частотою ділянка – складки шкіри в області сідниць, статевих органів, під пахвами. Часто ці висипання нагадують попрілості чи дерматит, але відрізняються від них подальшою появою лусочок та ущільненням дерми.
В ранньому віці діагностика може бути ускладненою, оскільки у дітей до 1 року схожі прояви викликає себорейний дерматит, а також кандидоз та екзема. Для уточнення діагнозу використовуються сучасні методи обстеження, в тому числі біопсію з подальшим гістологічним дослідженням.
Як лікувати псоріаз?
Це захворювання є хронічним та протікає з періодичними фазами загострення й ремісії, тому терапія потребує тривалого періоду. Слід зазначити, що вилікувати псоріаз назавжди неможливо, але існують препарати, які забезпечують стійку й довгу ремісію, а також зменшують клінічні прояви.
Для медикаментозного лікування псоріазу можуть використовуватися такі засоби:
- Креми, мазі та гелі з кортикостероїдами, цинком. Їх основна дія – зменшення запалення, свербежу в уражених ділянках.
- Лосьйони, шампуні та креми на негормональній основі. Також полегшують симптоми, пом’якшують загрубілу шкіру.
- Системні препарати, що призначаються при важких формах з ураженням великих ділянок тіла.
- Пробіотики та протиалергічні засоби. Зменшують симптоми та покращують загальний стан шкіри.
- Імуносупресанти. Нормалізують роботу імунної системи.
- Зволожуючі засоби. Можуть використовуватися при легких формах, а також для щоденного догляду за ураженими ділянками шкіри з метою їх пом’якшення та зменшення симптомів.
Також позитивний результат показує при псоріазі фототерапія. Метод прискорює відновлення уражених ділянок шкіри.
Лікування при псоріазі є тривалим та комплексним, призначати будь-які препарати повинен лікар, враховуючи локалізацію осередків, ступінь прояву та форму захворювання.
Чого боїться псоріаз та як взяти захворювання під контроль?
Принципи, за якими підбирається терапевтична програма при псоріазі, направлені на зниження впливу тригерів та створення умов для швидкого одужання. Крім прийому медикаментозних препаратів та використання зовнішніх засобів, слід дотримуватися загальних рекомендацій:
- уникати стресових ситуацій, оскільки саме емоційні навантаження найчастіше є пусковим механізмом для загострення хвороби;
- не вживати алкоголь та відмовитися від куріння;
- дотримуватися щоденного догляду за шкірою: зволоження та живлення.
- Якщо діагностовано таке захворювання, важливо також виключити з раціону продукти, які є шкідливими, та дотримуватися здорового раціону.
Дієта при псоріазі
Поради дерматологів та дієтологів зводяться до обмеження таких продуктів у меню хворого:
- випічка, швидкі вуглеводи;
- цукор та солодощі;
- гострі та жирні страви;
- спеції;
- газовані напої;
- кава, міцний чай;
- консерви.
Корисними є фрукти, свіжі овочеві страви, каші, особливо гречана та пшоняна. Важливо також вживати достатню кількість рідини – чистої води, несолодкого чаю, трав’яних відварів, щоб запобігти зневодненню та сухості шкіри.
Псоріаз: лікування народними методами
Нетрадиційна медицина пропонує багато засобів для лікування псоріазу. Це мазі, примочки з настоями лікарських трав, чаї, які зменшують свербіж та мають заспокійливий ефект. Так засоби здатні дещо полегшити симптоми й покращити стан, але вони не є ефективними ліками від псоріазу.
Самостійне використання народних методів замість звернення до лікаря може стати причиною прогресування псоріазу та розвитку важкої форми, яка погано піддається лікування. Пам’ятайте: досягти стійкої ремісії можна лише під контролем лікаря, який індивідуально підбере препарати та призначить ефективний курс лікування.
Розповсюджені питання про псоріаз
У якому віці може з’явитися псоріаз?
Дерматологи фіксують перші ознаки хвороби вже у немовлят при обтяженій спадковості. Проте прояви можуть з’явитися в будь-якому віці, але найчастіше захворювання діагностується в 30-40 років та після 60.
Які фактори сприяють загостренню псоріазу?
До тригерів належать стреси, тривале перебування на сонці влітку, укуси комах, подряпини, травми шкіри, вагітність.
Псоріаз можна лікувати тільки гормонами?
На початкових стадіях хвороби кортикостероїди використовують обмежено як засоби місцевої дії (мазі, креми). Лікування препаратами з гормональним складом зазвичай використовується при важких формах захворювання або для швидкого усунення симптомів коротким курсом.
Чи можна заразитися псоріазом під час контакту з хворим?
Жодна форма захворювання не є заразною та не передається від однієї людини до іншої при контакті або спільному використанні речей, посуду.
Що буде, якщо не лікувати псоріаз?
Без правильно підібраної терапії можлива поява ускладнень, ураження великих ділянок тіла, суглобів, слизових оболонок, що призводить до обмеження працездатності та навіть інвалідності.
